Law360 — вето Калифорнии стало ударом по прозрачности оценки убытков


Вето губернатора Калифорнии на законопроект об обеспечении прозрачности страховых выплат стало ударом для пострадавших от пожаров и других людей, которые оспаривают оценки убытков страховыми компаниями, заявили потребительские группы и адвокаты.

Хотя первоначальные документы с оценками ущерба по-прежнему можно получить в результате судебных разбирательств со страховщиками, законопроект предоставил бы держателям полисов более прямой способ увидеть, пытается ли страховая компания ограничить покрытие, сказала Кармен Балбер, исполнительный директор общественной организации Consumer Watchdog, которая сыграла ведущую роль в поддержке законопроекта.

При отсутствии статутного требования многие держатели полисов остаются в положении, когда им причитаются заниженные выплаты по крупным повреждениям собственности, добавила она.

«Когда страховые компании вынуждены показывать расчёты, им придётся их обосновывать, и это поможет, чтобы итоговая оценка для потребителей была ближе к правильной сумме», — сказала Балбер в интервью Law360 Insurance Authority.

Несмотря на подавляющую поддержку со стороны законодателей штата, губернатор Гэвин Ньюсом в воскресенье наложил вето на S.B. 877. Внесённый сенатором Сашей Рене Перес (демократ, Пасадена) законопроект был направлен на то, чтобы обеспечить прозрачность в части процесса урегулирования убытков, которая стала проблемой для держателей полисов по всей стране после стихийных бедствий.

Сторонники заявляли, что S.B. 877 должен был обеспечить более свободный доступ держателей полисов к информации о том, как оценщики и страховщики оценивают их убытки, и обязать страховщиков заранее предоставлять первоначальные оценки ущерба.

Законопроект впоследствии был изменён, чтобы учесть замечания страховщиков; в окончательном варианте говорилось, что страховщики должны будут передавать информацию о первоначальных оценках только по требованию держателя полиса.

На июньском слушании в законодательном органе представитель Personal Insurance Federation of California заявил, что это изменение помогло перевести лоббирование отрасли в нейтральную позицию по законопроекту.

Законопроект в конечном счёте был единогласно принят в сенате штата голосованием 40–0, а в Ассамблее поддержка также была значительно преобладающей — 78–1.

Среди прочих преимуществ законопроект дал бы потребителям больше информации на раннем этапе урегулирования претензии, чтобы оспорить действия страховщиков, сказала Балбер, в том числе через подачу иска.

Она отметила, что согласно закону страховщики обязаны сохранять первоначальные оценки убытков, и эти документы всё ещё могут быть получены держателями полисов в ходе судебных разбирательств.

«Предположим, вы получили только окончательную смету, и она составила половину от того, чего вы ожидали», — сказала Балбер. «В таких случаях люди действительно подают иски о недобросовестном поведении страховщика, и эти судебные процессы выявляют первоначальные документы».

Защитники прав потребителей также заявили, что мера могла бы помочь гражданам при ведении дел о недобросовестном урегулировании со стороны страховых компаний, давая им лучшее представление на ранних этапах о том, есть ли у них основания оспаривать предложение страховщика по выплате.

«Эта мера получила единодушную двухпартийную поддержку, потому что это была правильная политика для выживших после пожаров, которые сталкивались с сокращёнными выплатами по искам, не получая ясных объяснений, почему им уменьшили выплаты», — сказала Перес в заявлении.

Закон штата Флорида 2023 года сделал незаконным внесение изменений в отчёт оценщика без объяснения изменений, приведших к снижению оценки. Закон также содержит положения о хранении документов и предусматривает указание лиц, которые поручили внесение изменений, в случае их наличия.

Беспокойство по поводу изменений страховыми компаниями оценок убытков усилилось после расследования программы «60 Minutes» телекомпании CBS в 2024 году, которое показало, что ряд страховщиков во Флориде изменяли отчёты лицензированных оценщиков ущерба, чтобы ограничить выплаты по ураганным убыткам.

Вскоре после того расследования и в преддверии урагана Милтон Департамент финансовых услуг штата издал экстренное распоряжение, требующее от оценщиков использования электронных программ для расчёта убытков. Агентство также запретило оценщикам изменять входные данные цен без документального подтверждения того, что цены отражают рыночные ставки на расходы по ремонту.

На слушании в Сенате США в мае 2025 года один лицензированный страховой оценщик выразил «многократное разочарование» в работе с исками для Allstate, заявив, что компания часто отвергала оценки убытков или изменяла их таким образом, чтобы уменьшить покрытие, в том числе переклассифицируя позиции сметы для минимизации затрат.

При таком внимании к проблеме защитники в Калифорнии заявили, что были озадачены вето.

В своём послании законодателям, сопровождающем вето, Ньюсом сказал, что S.B. 877 и другой законопроект, касающийся санкций за задержки по выплатам по искам, S.B. 878, «кодифицируют существующие технические правила и рекомендации», чтобы уточнить определения документов по претензиям и указать сроки выплат по искам держателям полисов.

Характеристика Ньюсома неточна, поскольку в штате нет правила, предписывающего предоставлять первоначальные оценки убытков, сказала Балбер.

«Это был довольно простой закон, требующий прозрачности, необходимой для подотчётности», — сказала Джой Чен, исполнительный директор Every Fire Survivor’s Network, группы, созданной после пожаров в Итон и Палисейдс, чтобы помогать пострадавшим и предоставлять ресурсы. «Так что, похоже, нет веских причин для его вето».

Балбер полагает, что вето Ньюсома было актом возмездия против её организации и EFSN за их оппозицию плану губернатора, выдвинутому в последние дни сессии законодателей 2026 года, сократить ответственность частных коммунальных предприятий, ответственных за возникновение пожаров.

План предусматривал устранение возможности страховщиков взыскивать средства за иски, которые они выплачивают в связи с такими бедствиями, но в конечном итоге он не набрал достаточной поддержки.

«Я думаю, что именно голоса выживших в конце концов помешали ему получить то, чего он хотел, в очень, очень редком случае, когда Законодательное собрание отказалось идти против губернатора», — сказала она.

Представитель офиса Ньюсома сказал, что сообщение о вето говорит само за себя и отметил, что Ньюсом недавно подписал закон о создании стандартов безопасного проживания в домах, повреждённых дымом, и об расширении обязательств страховщиков по связанным искам. Он такжеRecently established a state-funded $100 million program to help homeowners access recovery funds that insurance does not cover, added the representative.

Сторонники S.B. 877 говорят, что следующая битва за прозрачность оценок, вероятно, развернётся, когда преемник Ньюсома станет губернатором.

«Мы определённо намерены обсудить, как снова поставить этот вопрос на повестку», — сказала Балбер. «У меня нет точного плана, но это проблема, которая никуда не уйдёт, и мы не собираемся прекращать над ней работать».